בשנת 2011 פורסם חוזר "בירור וישוב תביעות וטיפול בפניות ציבור"
שמטרתו להסדיר את אופן הטיפול בתביעות בחברות הביטוח כולל הגדרה של זמנים מדויקים בהן נדרשות חברות הביטוח לעמוד.
לאור ביקורות שנעשו בחברות הביטוח, החליטו במשרד האוצר להסדיר את הליך יישוב תביעות אובדן כושר עבודה באופן נפרד ופרטני.
מטרתן של ההוראות להבטיח יישוב תביעות הוגן, יעיל שקוף ומקצועי.
מה בחוזר?
1. הכשרה מתאימה לעובדים המטפלים בתביעות.
2. קיצור פרקי הזמן ליישוב התביעה, בן היתר 20 ימי עסקים לקבלת החלטה מהיום שהחברה קיבלה את כל המסמכים הנדרשים.
3. מגבלה על איסוף המסמכים.
4. הוחמרו הנימוקים שיש לציין במסגרת דחיית תביעה.
5. מנגנון ערעורים כולל זמנים קבועים לביצוע.
6. נקבעו כללים לביצוע חקירות על מבוטחים.
החוזר ייכנס לתוקף במאי 2021 על מנת לאפשר לחברות הביטוח להיערך ליישום הפעולות הנדרשות ויחול על תביעות אובדן כושר עבודה שיתקבלו בחברות הביטוח לאחר מועד זה.
סוכנות אדר פיננשיא מתמחה מזה שנים רבות בטיפול בתביעות ביטוח, מבריאות וסיעוד ועד נכויות וכלה בתביעות אובדן כושר עבודה.
בשנת 2020 לבדה, טיפלה אדר פיננשיא ב-162 תביעות וסייעה ללקוחותיה במיצוי זכויותיהם בכ-600,000 ₪ במצטבר.
זקוקים לסיוע בטיפול בתביעה? צרו איתנו קשר ב-039520400 או במייל info@adar-fin.co.il
